Svinjski grip je visoko zarazna bolest koju uzrokuju razliciti sojevi virusa gripa. Incidenca ovog oboljenja je visoka medu svinjama, ali se samo 1-4% slucajeva završi smrtnim ishodom . Epidemije medu svinjama su relativno ceste i uglavnom se javljaju u jesen i zimu, pa veliki broj država sprovodi rutinsku vakcinaciju. Ponekad se infekcija može preneti sa životinje na coveka, pa se povremeno beleže slucajevi obolevanja ljudi. Od tri roda virusa gripa (lat. Orthomyxoviridae) endemicnih za ljude, dva su takode endemicna za svinje: virus gripa A i virus gripa B , ali se sojevi otkriveni kod ljudi i svinja ipak razlikuju .
Influenca A H1N1 virus koji je nedavno naden je novi subtip virusa koji sadrži gene iz svinjskog, pticjeg i ljudskog virusa u kombinaciji koja nikad nije ranije u svetu zapažena .
Pandemija gripa A (H1N1) 2009. predstavlja širenje zarazne bolesti ljudi uzrokovane novim sojem virusa gripa (tip A, podtip H1N1). Iako su tacno vreme i mesto izbijanja pandemije nepoznati, smatra se da se bolest prvo pojavila u Meksiku, a novi soj virusa je klinicki identifikovan 24. aprila 2009. Izolovani slucajevi bolesti su se ubrzo pojavili širom Meksika i Sjedinjenih Americkih Država. Zbog ovakvog razvoja dogadaja Svetska zdravstvena organizacija (SZO) je 29. aprila podigla nivo pandemijskog stepena pripravnosti na 5. stepen, dok je pandemija zvanicno proglašena 11. juna iste godine. Uprkos nivou pripravnosti, SZO je ukazala na to da se vecina zaraženih ljudi potpuno oporavlja bez potrebe za medicinskom intervencijom ili antivirusnim lekovima. Od 24. aprila do 6. maja u Meksiku su bile zatvorene sve škole i fakulteti, a takode su bila odgodena sva javna dogadanja.. U SAD je bilo zatvoreno preko 400 škola zbog sumnje na grip A (H1N1) medu ucenicima .
Za oznacavanje bolesti je u pocetku korišcen termin „svinjski grip“. Zbog bojazni da ce upotreba tog termina dovesti do smanjene potražnje za svinjskim mesom, poceli su da se koriste i drugi nazivi za ovo oboljenje: „meksicki grip“, „novi grip“, „grip H1N1“, „severnoamericki grip“, „novel grip“ i dr .
Svetska zdravstvena organizacija i druge referentne institucije periodicno izveštavaju o broju obolelih. Do 16. avgusta 2009. virus H1N1 je potvrden kod 228.921 coveka, a zabeležena su i 2.084 smrtna slucaja. U Srbiji je u istom periodu, prema podacima Nacionalne referentne laboratorije za respiratorne viruse Instituta za virusologiju, vakcine i serume „Torlak”, registrovano 127 slucajeva bolesti .
Analizom dostupnih individualnih podataka za 7.706 potvrdenih slucajeva gripa A (H1N1) prijavljenih iz 28 zemalja Evropske unije, nadeno je da je 19% slucajeva povezano sa putovanjem i to uglavnom u SAD (61%) i u Meksiko i južnoamericke zemlje (20%). Obolenje je u 77% slucajeva registrovano kod dece i mladih osoba uzrasta ispod 30 godina .
Izbijanje zaraze
Prvi potvrdeni slucaj zaraze gripom A (H1N1) se dogodio u gradicu La Glorija u meksickoj državi Verakruz kada je 2. aprila 2009. obolio cetvorogodišnji Edgar Enrike Hernandez . On se danas smatra „nultim pacijentom“, ali se u meduvremenu potpuno oporavio od posledica zaraze . Od pocetka marta ovim gradom je harao grip koji je zahvatio oko 60% lokalnog stanovništva, ali nije uocen nijedan drugi slucaj gripa A (H1N1). Grad La Glorija je smešten pored gazdinstva koje uzgaja i do milion svinja godišnje, pa su stanovnici dugo negodovali zbog velikog broja muva. Meksicki institut za socijalnu zaštitu je pocetkom aprila izneo mogucnost da je muva izvorni vektor zaraze. Firma „Smithfield Foods“ u cijem je vlasništvu svinjogojsko imanje je dala službeno saopštenje da nije uocila simptome gripa u svom stadu, niti medu svojim zaposlenima, kao i da redovno obavlja vakcinaciju svinja i mesecno ispitivanje na virus gripa
Bolest je 18. marta prvi put identifikovana u glavnom gradu Meksika kao „stanje slicno gripu“Meksicke vlasti su zarazu proglasile „zakasnelim sezonskim gripom“ koji je izazvan virusom gripa tip B. Medutim, 21. aprila je Centar za kontrolu i prevenciju bolesti u SAD putem medija izdao upozorenje vezano za dva izolovana slucaja gripa A (H1N1). Prva dva slucaja su prepoznata i potvrdena kod dvoje dece iz Kalifornije koja su se razbolela 28. i 30. marta . Novi soj je ubrzo potvrden i u Meksiku i tako povezan sa nedavnim dogadajima. Prvi smrtni slucaj se dogodio 13. aprila kada je od disajnih komplikacija umrla žena sa šecernom bolešcu iz Oahake .
Osobe koje rade sa svinjama i živinom, posebno oni ljudi koji su svakodnevno u kontaktu sa ovim životinjama, mogu biti zaražene virusom koji nakon toga može da mutira u novu formu koja se prenosi sa coveka na coveka. Veruje se da su virusi odgovorni za pandemiju gripa A (H1N1) u 2009. godini prošli kroz takve mutacije .
Postoje sve indicije da se virus prenosio s coveka na coveka i rezultirajuca bolest je bila ozbiljna u znacajniom broju slucajeva u Meksiku. Van Meksika bolest je bila blaga , i bio je samo jedan ozbiljan slucaj prijavljen u EU. Simptomi gripa A H1N1 kod ljudi su slicni simptomima obicnog sezonskog gripa :
temperatura,
respiratorni simptomi kao kašalj
curenje nosa ,
gušobolja
moguci drugi simptomi: bol u mišicima, glavobolja, jeza, slabost,povracanje ili dijareja ( nisu tipicni za influencu ali su prijavljani u nekim slucajevima)
Ako slucajno imate neke simptome svinjskog gripa popunite ove podatke i posaljite :
Prezime :
Ime :
Broj telefona :
Malaksalost :
Da:
Ne:
Temperatura preko 38 stepeni :
Da:
Ne:
Kijavica :
Da:
Ne:
Glavobolja :
Da:
Ne:
Da li kasljete :
Da
Ne
U nekim slucajevima teške komplikacije mogu da se jave kod zdravih osoba koje su inficirane ovim virusom . Ljudi se inficiraju ovim virusom kao i sezonskim gripom . Prenosi se sa coveka na coveka kapljicno , s inficirane osobe koja kašlje ili kija i indirektno kapima ili sekretom iz nosa i grla prisutnim na rukama i drugim površinama .Uvek se preporucuje adekvatna higijena hrane, pranje ruku i svih površina i opreme sapunom posle rukovanja svežim mesom .Virus influence je osetljiv na neuraminidaza inhibitore (oseltamivir, zanamivir) .
Sta mogu da uradim da se zastitim od infekcije :
Izbegavati blizak kontakt sa ljudima koji su bolesni
Kad si bolestan, budi na distanci od drugih da ih zaštitiš.
Odsustvo sa posla, škole kad si bolestan.
Izbegavati gužve i masovna okupljanja
Pokriti nos i usta maramicom pri kašljanju i kijanju. Maramicu baciti posle upotrebe.
Prati ruke cesto i u trajanju od najmanje 20 sekundi vodom i sapunom, posebno posle kašljanja i kijanja. Sredstva na bazi alkohola mogu biti efikasna.
izbegavati dodirivanje ociju, nosa i usta zato što se mikroorganizmi cesto prenose kad osoba dodiruje nešto kontaminirano mikroorganizmima a zatim dodiruje oci, nos, usta.
Cistiti cvrste površine (kvake na vratima) cesto i uobicajenim sredstvima za cišcenjem.
Obezbediti pomoc prijatelja i rodaka u sluacju da se razbolite.
Neki naucnici tvrde da klinicki spektar oboljenja uzrokovanog virusom gripa A H1N1 nije dovoljno jasan, odnosno da ce se prava klinicka slika znati kada se virus proširi na veci broj ljudi u globalnoj populaciji .
Za razliku od uobicajenih slucajeva gripa koji dovode do smrti prvenstveno starijih osoba i male dece, ovaj soj izaziva smrtne posledice kod mladih ljudi . Jedno od objašnjenja je da virus kod mladih ljudi sa aktivnijim imunim sistemom uzrokuje tzv. citokinsku oluju . Drugo objašnjenje su dale studije o ranijim pandemijama koje su pronašle vezu izmedu stope smrtnosti i razvijenosti sistema zdravstvene zaštite.
Prethodno preporucene vakcine protiv obicnog gripa, ukljucujuci i one za sezonu 2009/2010, su se pokazale neucinkovitima u borbi protiv novog soja . Od trenutno dostupnih metoda lecenja gripa, Svetska zdravstvena organizacija je objavila kako je novi virus osetljiv na lekove oseltamivir („Tamiflu“) i zanamivir („Relenza“) koji imaju i preventivni ucinak za virus gripa tipa . Medutim, virus je otporan na amantadin i rimantadin.
Svinjski grip, opaka bolest koja se širi neverovatnom brzinom, je centralna tema u celom svetu. Dok se veliki deo sveta bori protiv ove bolesti, neki pokušavaju da zarade na njoj. Najvecu zaradu od svinjskog gripa ce imati farmaceutske kompanije, poput kompanije Roche, koja proizvodi Tamiflu, lek za pticji grip za koga se veruje da je delotvoran i u slucaju svinjskog gripa .
Svinjski grip (H1N1) - preporuka za primenu terapije
Sa pojavom nove vrste gripa, koji je od Svetske zdravstvene organizacije (WHO) oznacen kao Tip A H1N1 (tzv “svinjski grip”) pocela je i pojacana potražnja za specificnim antivirusnim lekovima .
Preporuke za primenu oseltamivira
Lecenje gripa
Terapiju gripa treba zapoceti što je moguce ranije u toku prva dva dana od pojave pocetnih simptoma. Za decu od 13 godina, adolescente i odrasle osobe, preporucuje se primena oralne doze oseltamivira od 75 mg dva puta dnevno tokom 5 dana. Isto doziranje preporucuje se i za decu od 1 do 12 godina, s tim što se kod mlade dece koja ne mogu da gutaju kapsule primenjuje oralna suspenzija .
Prevencija gripa
Nakon neposrednog izlaganja virusu prevenciju gripa treba zapoceti što je moguce ranije, još u toku prva dva dana nakon bliskog kontakta sa inficiranim osobama. Kod dece od 13 godina, adolescenata i odraslih osoba, preporucena doza oseltamivira iznosi 75 mg jednom dnevno tokom 10 dana. Kod osoba sa telesnom masom manjom od 40 kg, koje ne mogu da gutaju kapsule, u navedenoj profilaktickoj terapiji se umesto kapsula primenjuje oralna suspenzija .
U toku epidemije gripa
Preporucuje se doza oseltamivira od 75 mg dnevno tokom najduže 6 nedelja .
Primena oseltamivira je kontraindikovana u slucaju preosetljivosti na aktivnu ili bilo koju pomocnu komponentu, a ne preporucuje se kod imunokompromitovanih i pacijenata sa teškom insuficijencijom bubrega (klirens kreatinina =10ml/min) ili na dijalizi, kao i u periodu trudnoce i dojenja. Efikasnost oseltamivira kod pacijenata sa hronicnim kardiološkim ili respiratornim poremecajima nije utvrdena. Najcešci poremecaji koji se mogu ispoljiti pri primeni ovog leka su gastrointestinalni (mucnina, povracanje, abdominalni bolovi, dijareja), neurološki (slabost, vrtoglavica, glavobolja, nesanica i veoma retko - konvulzije), poremecaji na novou kože (raš, urtikarija, pruritus, kontaktni dermatitis) i respiratorni poremecaji. Medutim, prema dosadašnjim saznanjima o bezbednosnom profilu oseltamivira, može se konstatovati da su teške i ozbiljne neželjene reakcije pri primeni ovog leka - ipak retke.
Evo nekih korisnih stranica :